Есенна подкрепа за имунитета – за цялото семейство

Септември връща децата в класните стаи и детските градини, прекарваме повече време на закрито, а денят постепенно става по-къс. Това е и периодът, в който настинките отново стават част от ежедневието на много семейства.

Няма храна или добавка, която да ни предпази напълно от сезонните вируси. За някои продукти обаче има научни данни, които заслужават внимание, докато други се използват предимно заради дългогодишната им традиционна употреба. Ето какво знаем за най-популярните есенни избори и как да се ориентираме между различните продукти и форми.

Накратко

• Има сравнително добри данни, че медът може да облекчи нощната кашлица при деца над 1 година. Мед не трябва да се дава на бебета под 12 месеца.
• Редовният прием на витамин C се свързва с малко по-кратка продължителност на настинките – средно с около 14% при децата и 8% при възрастните.
• Данните за черния бъз и прополиса са обещаващи, но все още не са достатъчно категорични.
• Витамин C, витамин D, витамин B6 и цинк допринасят за нормалното функциониране на имунната система – здравни претенции, разрешени в ЕС.
• Ако използвате няколко продукта едновременно, проверявайте общото количество на цинк, витамин D и витамин C, както и количеството захар в сиропите.

Добрата основа започва със сън, храна и движение

Когато става дума за сезонна грижа, няма заместител на основните навици: достатъчно сън, разнообразно хранене с плодове и зеленчуци, редовно миене на ръцете и време на открито.

Сезонната ваксина срещу грип също е тема, която си струва да се обсъди с личния лекар, особено при възрастни хора, бременни и хора с хронични заболявания.

Мед и мед от манука

Медът е едно от най-познатите домашни средства през студените месеци. Различните видове мед обаче не се различават само по име. Растенията, от които пчелите събират нектар, определят в голяма степен цвета, аромата, вкуса и консистенцията му. Затова липовият, акациевият, билковият или манука медът могат да имат съвсем различен характер.

Медът от манука се произвежда от нектар, събиран от цветовете на Leptospermum scoparium – растение, характерно за Нова Зеландия. За износ от страната медът, обозначен като манука, трябва да отговаря на определени лабораторни критерии, чрез които се удостоверява автентичността му и се прави разграничение между монофлорен и мултифлорен манука мед.

Една от най-характерните му съставки е метилглиоксалът – MGO. Именно затова върху опаковките често ще видите число след това съкращение. То показва концентрацията на метилглиоксал в mg/kg мед.

Другото широко разпространено означение е UMF™. За разлика от MGO, което показва конкретно количеството метилглиоксал, UMF™ е система за сертифициране, която оценява няколко показателя – MGO, лептосперин, DHA и HMF. При нея например UMF™ 5+ съответства на минимум 83 mg/kg MGO, а UMF™ 10+ – на 261 mg/kg.

Тези числа са полезен ориентир какъв продукт купуваме, но не е необходимо при всекидневна употреба автоматично да се търси най-високата стойност. Ако медът ще се използва към закуска, кисело мляко или чай, вкусът, произходът и удостовереното качество също имат значение.

Какво показват проучванията за меда?

Систематичен преглед на Cochrane от 2018 г. обединява резултатите от 6 рандомизирани проучвания с общо 899 деца на възраст между 1 и 18 години. Според авторите медът вероятно облекчава кашлицата по-добре от липсата на лечение или плацебо, а ефектът му е сходен с този на декстрометорфан – съставка в някои сиропи за кашлица.

Важно уточнение е, че в повечето проучвания децата са приемали мед само за една вечер. Затова резултатите се отнасят основно за краткотрайна употреба.

В друго проучване, публикувано в Pediatrics през 2012 г., участват 300 деца на възраст от 1 до 5 години. Те получават по 10 g мед около 30 минути преди сън. Родителите отчитат по-добър ефект върху нощната кашлица и съня в сравнение с плацебо. Подобрение има и в плацебо групата, но е по-изразено при децата, получили мед.

А какво е мястото на манука?

Проучванията за кашлица не са правени с мед от манука, а с мед от елда, евкалипт, цитрусови и устноцветни растения.

Манука се отличава със съдържанието на MGO, което показва антибактериална активност в лабораторни условия. Засега обаче няма проучвания при хора, които да сравняват различните нива на MGO при ежедневна употреба.

За семейна употреба или като добавка към чай може да се избере например ApiHealth UMF™ 5+ / MGO 83. За хората, които предпочитат мед с по-високо съдържание на MGO, има и вариант UMF™ 10+ / MGO 261.

Какво означават тези стойности и как се ориентираме в различните видове манука, можете да прочетете подробно в статията ни за MGO скалата на манука меда.

⚠️ Важно: Мед не трябва да се дава на деца под 12 месеца поради риск от детски ботулизъм. Добре е да се има предвид и съдържанието му на захари – около 83 g в 100 g мед.

Прополис

Прополисът е смолисто вещество, което пчелите събират от пъпки, растителни смоли и други части на растенията. В кошера той има съвсем практична функция – пчелите го използват за уплътняване на малки пукнатини и пространства.

Интересното е, че прополисът няма един универсален състав. Той зависи от растителността около кошера, географския район и сезона. Европейският прополис например често е свързан с растителни източници от рода Populus, докато в други части на света пчелите използват различни растения. Именно затова съставът и количеството на отделните полифеноли и флавоноиди могат да варират значително.

Тази особеност има значение и когато сравняваме готови продукти. Сироп, пастили, спрей или течен екстракт с прополис не са непременно взаимозаменяеми само защото върху опаковката присъства една и съща съставка.

За ежедневния избор е добре да се гледа в каква форма е прополисът, с какво е комбиниран и за каква възраст е предназначен продуктът. При продуктите за деца има значение и дали съдържат алкохол, както и количеството захар при сиропите.

Самият прополис има характерен смолист, леко горчив и интензивен вкус. Затова в много продукти се комбинира с мед, билки или плодови съставки, които правят приема по-приятен.

Какво показват проучванията?

В проучване с 430 деца на възраст от 1 до 5 години, публикувано през 2004 г., е използван сироп с ехинацея, прополис и витамин C в продължение на 12 седмици през зимата. При децата, приемали сиропа, са отчетени приблизително два пъти по-малко епизоди на респираторни инфекции и по-малко дни с температура в сравнение с плацебо.

Тъй като трите съставки са приемани заедно, резултатът не може да се отдаде конкретно на прополиса.

При друго проучване със 122 възрастни с леки оплаквания от горните дихателни пътища е използван спрей за уста със стандартизиран екстракт от прополис. След три дни без симптоми са били 83% от участниците в групата с прополис срещу около 28% в плацебо групата.

От асортимента

• Сироп Propolina с прополис и витамин C от Artesania Agricola съдържа още пчелен мед и мащерка. Дневната доза осигурява 80 mg витамин C, който допринася за нормалното функциониране на имунната система. Продуктът е подходящ за деца от 1 година.

• Пастили с прополис, пчелен мед и евкалипт от Aromandise са произведени с био съставки и са практичен вариант за по-големи деца и възрастни.

• Билковата паста с прополис, пчелен прашец, мед, рожков и джинджифил от Şifa Ana може да се добавя към закуската – например върху филия или към овесена каша.

⚠️ Важно: Прополисът и останалите пчелни продукти могат да предизвикат алергична реакция. По-внимателни трябва да бъдат хората с алергия към пчелни продукти, атопичен дерматит или астма.

Черен бъз

Черният бъз (Sambucus nigra) е добре познат в Европа храст, чиито тъмновиолетови до почти черни плодове узряват в края на лятото и началото на есента. От тях се приготвят сокове, сиропи, концентрати и екстракти.

Точно тук има една важна разлика, която лесно се пропуска: сокът, сиропът и стандартизираният екстракт не са едно и също.

Сокът е най-близо до хранителния продукт и обикновено запазва характерния плодов и леко тръпчив вкус на бъза. Сиропите често са по-сладки и могат да съдържат добавена захар или други съставки. При екстрактите растителната суровина е концентрирана, а при някои продукти се следи и определено съдържание на избрани съединения.

Какво показват проучванията?

В рандомизирано проучване с 312 пътници на междуконтинентални полети е използван стандартизиран екстракт от черен бъз. Броят на настинките не се различава статистически значимо между групата с бъз и плацебо – съответно 12 и 17 случая. Общият брой дни с настинка обаче е по-нисък при участниците, приемали екстракта – 57 срещу 117 дни, а симптомите са били по-леки.

Метаанализ от 2019 г. също отчита по-слабо изразени симптоми, но данните в него са от общо едва 180 души.

Важно е и още едно уточнение: в клиничните проучвания се използват стандартизирани екстракти. Соковете и сиропите в търговската мрежа могат да имат различен състав и концентрация и не бива автоматично да се приравняват към изследваните продукти.

От асортимента

• Сок от черен бъз + витамин C от Alter Medica съдържа 120 mg витамин C. По информация от етикета е подходящ за деца над 3 години и за възрастни.

• Черен бъз + каму каму от EkaMedica е без добавена захар и е подходящ за деца над 6 години.

• Сироп от черен бъз от Premium Rosa съдържа 55% сок и може да се разрежда с вода в съотношение 1:5.

⚠️ Важно: Неузрелите и сурови плодове, както и листата и стъблата на бъза, съдържат вещества, които могат да причинят гадене, повръщане и диария. Термичната обработка премахва този риск. Черният бъз не бива да се бърка и с бъзака (Sambucus ebulus) – тревисто и отровно растение.

Шипка, ацерола и витамин C

Шипката и ацеролата често се срещат в продукти, при които акцентът е върху витамин C, но като плодове са много различни.

Шипката е добре позната у нас и традиционно се използва за чайове, сокове, сиропи и плодови смеси. Има характерен плодов и леко тръпчив вкус, който лесно се комбинира с други плодове и билки.

Ацеролата е тропически плод, известен с естественото си съдържание на витамин C. Най-често се среща под формата на сок, концентрат, прах или като съставка в комбинирани продукти.

При избора обаче има една важна подробност: присъствието на шипка или ацерола в състава не ни казва автоматично колко витамин C получаваме. Аскорбиновата киселина е чувствителна към топлина и продължително съхранение, затова съдържанието ѝ може да намалява при обработката на храните.

Ако витамин C е основната причина да изберем даден продукт, най-надеждният ориентир е декларираното количество в дневната порция. Така два продукта със сходно име – например два сока с шипка – могат да осигуряват съвсем различно количество витамин C.

Какво показват проучванията?

Един от най-мащабните анализи по темата е преглед на Cochrane от 2013 г., който включва 29 сравнения с общо над 11 000 участници.

Резултатите показват, че:

• продължителността на настинката е средно с около 8% по-кратка при възрастните и с около 14% при децата;
• при хора, изложени на силно физическо натоварване – например маратонци, скиори и военнослужещи по време на учения – рискът от настинка е приблизително два пъти по-нисък.

Витамин C допринася за нормалното функциониране на имунната система и за намаляването на чувството на отпадналост и умора.

От асортимента

• Шипка + витамин C от Oleofarm осигурява 18 mg витамин C в 60 ml и е подходяща за деца над 6 години и възрастни.

• Сок от шипка от Nef de Santé съдържа 120 mg витамин C в 50 ml. Предназначен е за възрастни и не е подходящ за деца, бременни и кърмещи.

• Сок от ацерола от Nef de Santé съдържа 530 mg витамин C в 50 ml и е подходящ за деца над 3 години.

• Чай от шипка от Herbapol с едри парчета плод е лесен начин шипката да намери място в ежедневното есенно меню.

⚠️ Важно: При склонност към образуване на камъни в бъбреците употребата на продукти с по-високо съдържание на витамин C трябва да се обсъди с лекар.

Цинк и витамин D

При витамините и минералите най-полезната информация обикновено не е големият надпис върху лицевата страна на опаковката, а количеството в дневната доза.

Цинкът, витамин D и витамин B6 имат разрешени здравни претенции в ЕС за принос към нормалното функциониране на имунната система. Това обаче не означава, че по-високото количество винаги е по-добрият избор.

Особено при семейните продукти една и съща съставка може лесно да се появи на няколко места – например в мултивитамини, сироп и отделен продукт с витамин D или цинк.

Затова е полезно да проверим:

• какво количество осигурява дневната доза, а не една таблетка, една лъжичка или една порция;
• за каква възраст е предназначен продуктът;
• дали същите витамини и минерали присъстват и в други продукти, които се приемат едновременно.

Какво показват данните за цинка?

Преглед на Cochrane от 2024 г., включващ 34 проучвания с общо 8526 участници, стига до няколко основни извода:

• при прием след появата на симптоми продължителността на настинката може да бъде с около два дни по-кратка, но сигурността на тези данни е ниска;
• в голяма част от проучванията са използвани таблетки за смучене с високи количества цинк – между 45 и 276 mg цинков глюконат дневно.

Тези количества са значително по-високи от обичайните хранителни дози в продукти за всекидневна употреба и резултатите не трябва автоматично да се пренасят към тях.

А витамин D?

Метаанализ от 2021 г., обхващащ 43 проучвания и над 48 000 участници, установява малко, но статистически значимо понижение на риска от остри респираторни инфекции. Ефектът е по-ясно изразен при ежедневен прием на 400–1000 IU (10–25 µg) и при деца на възраст между 1 и 16 години.

През есента и зимата синтезът на витамин D в кожата намалява заради по-ограниченото излагане на слънчева светлина.

От асортимента

• Сиропите Herbapol с витамин C, D3, B6 и цинк се предлагат във варианти с малина или джинджифил. В 40 ml се съдържат 6 mg цинк и 2,5 µg витамин D3. Продуктите са подсладени.

• Nordisept с исландски мъх и цинк от Oleofarm осигурява 9 mg цинк в дневната доза за възрастни и е подходящ за деца от 3 години. Съдържа сорбитол, който при прекомерна консумация може да има слабително действие.

⚠️ Важно: Според EFSA горната допустима граница за цинк е 7 mg дневно при деца от 1 до 3 години, 10 mg при деца от 4 до 6 години и 25 mg при възрастни. Ако се комбинират няколко продукта, общото количество трябва да се проследява.

Топлата чаша чай също има своето място

Чаят не е лечение за настинка, но има едно голямо предимство – лесно се превръща в приятна част от ежедневието през студените месеци.

А когато избираме чай, значение има не само какви билки са изписани на опаковката, а и какъв вкус притежават.

Липата и лайката са по-ароматни. Шипката и облепихата притежават киселинност, джинджифилът – характерна пикантност, а ментата – свежест. При смеси с много съставки си струва да се прочете целият състав, особено когато чаят е предназначен за дете.

В малко проучване с 30 души с настинка топла плодова напитка не променя измерения въздушен поток през носа. Участниците обаче съобщават за бързо и продължително субективно облекчение на хремата, кашлицата, болките в гърлото, втрисането и умората.

Същата напитка, поднесена на стайна температура, е свързана с по-малко облекчение.

Това е достатъчна причина топлият чай да остане част от есенната рутина – а малко мед в леко охладената напитка може да го направи още по-приятен.

За децата

Сред подходящите варианти са билковите чайове Apotheke с:

• липа, бъз и лайка;
• шипка, облепиха и маточина.

И двата варианта са с био съставки.

За възрастните

Може да се избира между различни билкови смеси, например:

• Yogi Tea Immune Support с ехинацея, ацерола и шипка;
• чай от Şifa Ana с джинджифил, ехинацея и липа;
• Monastic от Herbapol с черен бъз, ленено семе и мента.

⚠️ Важно: Yogi Tea и чаят на Şifa Ana съдържат женско биле, затова хората с високо кръвно налягане трябва да бъдат внимателни с количеството. Лайката и ехинацеята могат да предизвикат реакция при хора с алергия към растения от семейство Сложноцветни.

Още идеи ще откриете и в статията ни „Натурална подкрепа за имунитета на детето“.

Как да изберем?

Сред сокове, сиропи, чайове, мед и продукти с витамини изборът лесно може да стане объркващ. Вместо да търсим един универсален продукт „за имунитет“, по-практично е първо да решим какво искаме да включим в ежедневието си.

За топла напитка и ежедневен ритуал – чай, шипка, джинджифил или мед.

За дете, което трудно приема таблетки – подходящ за възрастта сироп или сок.

Когато търсим конкретно витамин C, витамин D или цинк – гледаме количеството в дневната доза, а не само съставките, изписани отпред.

При черния бъз – проверяваме дали продуктът е сок, сироп или екстракт, какво е реалното съдържание на бъз и има ли добавена захар.

При манука – MGO показва концентрацията на метилглиоксал, а UMF™ дава по-широка информация за сертифицирания продукт.

При прополиса – обръщаме внимание на формата, останалите съставки и възрастовите препоръки.

Когато комбинираме няколко продукта – проверяваме дали не дублираме витамин C, витамин D или цинк.

Най-добрият избор не е непременно продуктът с най-дълъг списък от съставки, а този, който отговаря на възрастта, хранителния режим и начина, по който реално ще бъде използван.

Кой продукт е подходящ според възрастта?

Често задавани въпроси

От каква възраст може да се дава мед?

След навършване на 12 месеца. При по-малки бебета съществува риск от детски ботулизъм.

Какво означават MGO и UMF™ при меда от манука?

MGO показва количеството метилглиоксал в меда и се изразява в mg/kg. UMF™ е система за сертифициране, която проследява няколко показателя за качество и автентичност, сред които и MGO.

Сокът и екстрактът от черен бъз едно и също ли са?

Не. Сокът е хранителен продукт, получен от плодовете, докато при екстракта растителната суровина е концентрирана. Затова резултатите от проучване с определен стандартизиран екстракт не могат автоматично да се отнесат към всеки сок или сироп от бъз.

Безопасен ли е черният бъз за деца?

При готовите продукти трябва да се спазват посочените на етикета възраст и дозировка. Сурови плодове и други части от растението не трябва да се консумират.

Какво да гледаме при сок от шипка или ацерола?

Ако търсим продукта като източник на витамин C, най-полезният ориентир е декларираното количество витамин C в препоръчителната дневна доза, а не само присъствието на шипка или ацерола в състава.

Могат ли да се комбинират няколко продукта?

Да, но е важно да се проследи общото количество на витамин C, витамин D и цинк от всички използвани продукти. При сиропите е добре да се има предвид и общият прием на захар.

Кога трябва да потърсим лекар?

Медицинска помощ е необходима при температура при бебе под 3 месеца, затруднено дишане, температура, която продължава повече от 3 дни, отказ от течности или силна отпадналост.

Източници

1. Oduwole O и съавт. Honey for acute cough in children. Cochrane Database Syst Rev. 2018. PMID: 29633783
2. Cohen HA и съавт. Effect of honey on nocturnal cough and sleep quality. Pediatrics. 2012. PMID: 22869830
3. Cohen HA и съавт. Echinacea, propolis, and vitamin C in preventing respiratory tract infections in children. Arch Pediatr Adolesc Med. 2004. PMID: 14993078
4. Esposito C и съавт. Poplar-type propolis extract for uncomplicated URTI. Phytomedicine. 2021. PMID: 33091857
5. Tiralongo E и съавт. Elderberry supplementation in air-travellers. Nutrients. 2016. PMID: 27023596
6. Hawkins J и съавт. Black elderberry: a meta-analysis. Complement Ther Med. 2019. PMID: 30670267
7. Macknin M и съавт. Elderberry extract for influenza. J Gen Intern Med. 2020. PMID: 32929634
8. Wieland LS и съавт. Elderberry for viral respiratory illnesses: a systematic review. BMC Complement Med Ther. 2021. PMID: 33827515
9. Hemilä H, Chalker E. Vitamin C for preventing and treating the common cold. Cochrane Database Syst Rev. 2013. PMID: 23440782
10. Nault D и съавт. Zinc for prevention and treatment of the common cold. Cochrane Database Syst Rev. 2024. PMID: 38719213
11. Jolliffe DA и съавт. Vitamin D supplementation to prevent acute respiratory infections. Lancet Diabetes Endocrinol. 2021. PMID: 33798465
12. Sanu A, Eccles R. The effects of a hot drink on symptoms of common cold and flu. Rhinology. 2008. PMID: 19145994
13. Rocha Filho LKA и съавт. Toxicological risks of apitherapeutic products. Arch Toxicol. 2026. PMID: 41071287
14. Регламент (ЕС) № 432/2012 – списък на разрешените здравни претенции.
15. New Zealand Ministry for Primary Industries. Ensuring mānuka honey is authentic.
16. Unique Mānuka Factor Honey Association. UMF™ Four Factor Quality Assurance Test.
17. Huang S и съавт. Recent Advances in the Chemical Composition of Propolis. Molecules. 2014.
18. National Center for Complementary and Integrative Health. Elderberry: Usefulness and Safety.
19. NIH Office of Dietary Supplements. Vitamin C – Health Professional Fact Sheet.